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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 Tacrolimus
檢驗收費碼 FDPTAC 健保碼(點數) 10536B(1080點)
是否接受代檢
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:Blood/紫頭管(K2EDTA tube)
(2)建議採檢量:全血2 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):依醫師指定時間抽血,建議採檢時間為Trough(下次用藥前)。
2.檢體傳送要求 (1)傳送方式:以人工方式或傳送梯傳送。 (2)傳送環境要求: (A)院內傳送:採檢後全血檢體以常溫(15~30℃)傳送; (B)院外傳送:採檢後全血檢體以2~8℃傳送。
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
未註明用藥時間者、已凝固或部分凝固之檢體
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
於室溫(15~25℃)或可儲存24小時於2~8℃可儲存7天,於-20℃以下可儲存6個月以上。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
委外代檢項目不適用
(3)檢驗後檢體儲存條件:
委外代檢項目不適用
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 委外代檢項目不適用
6.進一步檢驗(reflex additional examination) 委外代檢項目不適用
7.受理時間 24小時
8.報告時效 2天
9.檢驗方法 酵素免疫分析法(Enzyme immunoassay;EIA)
10.生物參考區間 4.0~20.0 ng/mL;備註說明: Vary with organ transplantation, patient risk factors, concomitant immunosuppression, and time post-transplant) 1. liver transplant: early post-trasnplant 7-10; over one year 4-6; 2. kidney transplant: < 6 months 5-15; > 6 months: 5-10; 3. Prevention of graft-versus-host disease: 10-20.
11.適應症 定量全血中tacrolimus濃度,協助腎臟及肝臟移植患者治療及追蹤。

12.臨床意義

Tacrolimus已被證實可有效治療移植後之排斥反應,常用於肝臟及腎臟移植患者。 Tacrolimus及cyclosporine同屬calcineurin inhibitor家族,為最常用之calcineurin inhibitor,但移植中心建議tacrolimus及cyclosporine同時並用。在體外,tacrolimus對抑制淋巴細胞活化能力較cyclosporine強50~100倍,研究證實tacrolimus為抗排斥之首選藥物。 Tacrolimus的安全有效治療範圍很窄,不適當的劑量可能造成排斥反應;toxic level可能造成腎毒性、神經毒性、移植後糖尿病、對感染之耐受性、惡性腫瘤、高血壓及腸胃道疾病等。監控血中tacrolimus 濃度可協助臨床控制移植後排斥,Tacrolimus可經由靜脈注射或口服進入人體,但胃腸道的吸收不定且不規律。Tacrolimus的藥動學研究已證實,其動力學在器官移植病人中有很大的個體間及個體內差異。因此臨床表現可能與tacrolimus之治療劑量無相關性,影響之原因包括年齡、移植類別、健康狀況及tacrolimus與其他藥物之交互作用。 Tacrolimus一般於肝臟代謝,血液中tacrolimus濃度會受到肝臟微粒體的藥物影響,尤其是影響cytochrome P450 enzyme的藥物,這些會抑制酵素而降低肝臟代謝能力的藥物,會使血液中tacrolimus濃度上升。若使用會誘發cytochrome P450 enzyme的藥物時,會使血液中tacrolimus濃度下降。許多最新研究結果指出,於腎臟移植時,搭配Mycophenolate(MMF)與IL-2 mAb誘發療法時,降低tacrolimus濃度即可產生足夠的免疫抑制效果,因此治療濃度可於3~7 ng/mL。
13.執行組別 檢驗課(連絡電話:04-7779595轉7074~7)
14.其他 1.委託彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院檢驗醫學部代檢 2.檢驗效能(量測不確定度) 濃度(單位) : (組合標準量測不確定度(±2SD) 95%信賴區間) (1)5.14 ng/mL: 3.8 ~ 6.4 ng/mL; (2) 10.03 ng/mL: 8.2~ 11.9 ng/mL; (3) 20.68 ng/mL: 17.4 ~ 24.0 ng/mL
15.資料來源 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院檢驗醫學部檢驗資訊查詢系統
16.生效日期 2018/10/15



 
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