| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Blood／綠頭管(Lithium heparin tube)
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| (2)建議採檢量：全血3.5 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：依醫囑指定採檢，建議採檢時間為最低濃度(Trough)(下次給藥前)或最高濃度(Peak)(藥物輸注結束後，隔1 hr再抽血)。(藥學部提供)
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送 (2)傳送環境要求： (A)院內傳送：全血檢體於常溫4小時內傳送(建議2小時內傳送)； (B)院外傳送：分離或分裝血漿，以2~8℃傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
採血時間與醫囑時間不符者
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：於室溫可保存4小時(建議2小時內傳送)； (B)血漿：於室溫可儲存8小時，於2~8℃可儲存48小時；超過48小時，分裝冷凍儲存於-20℃以下，冷凍檢體只可解凍一次。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
委外代檢項目不適用
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
委外代檢項目不適用
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
委外代檢項目不適用
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
委外代檢項目不適用
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
2天
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| 9.檢驗方法 |
顆粒增強比濁抑制免疫分析法(particle enhanced turbidimetric inhibition immunoassay method)
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| 10.生物參考區間 |
Therapeutic levels: Trough 10~20 μg/mL.
(A)For complicated infections, trough concentrations of 15 to 20 μg/mL are recommended to improve penetration and improve clinical outcome
(B)For patients with nonsevere infection (such as soft tissue infection), a target trough of 10 to 15 μg/mL is warranted.
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| 11.適應症 |
定量血漿中Vancomycin濃度，作為臨床治療藥物血中藥物濃度監控之依據。
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12.臨床意義 |
Vancomycin是一種醣?鍵(glycopeptide)類抗生素。Vancomycin可作為治療beta-lactam或methronidazole-resistant的革蘭氏陽性細菌感染時之治療藥物，尤其是對methicillin或cephalosporin具抗藥性之嚴重革蘭氏陽性菌感染。其為其他抗生素治療無效後之後線藥物，主要由腎臟排出，血漿中半衰期因個體年齡及腎臟功能而異。監控血液中vancomycin之peak及trough濃度可避免劑量過量產生之副作用，包括影響聽覺神經和腎臟功能。當病人與aminoglycosides一起使用常造成耳毒性(聽力損失)，此往往是永久性的傷害；單獨使用vancomycin造成腎毒性的情形不常見，但這損傷是可回復的。當循環中的藥物濃度非常高時，主要的中毒反應包括"red-man syndrome"、腎中毒與耳中毒。
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| 13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話：04-7779595轉7074~7)
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| 14.其他 |
1.委託彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院檢驗醫學部代檢
2.檢驗效能(量測不確定度):
濃度(單位) : (組合標準量測不確定度(±2SD) 95%信賴區間) (1)6.43 μg/mL : 5.8 ~ 7.0 μg/mL ； (2) 20.43 μg/mL : 19.0 ~ 21.8 μg/mL ； (3) 34.31 μg/mL : 32.3 ~ 36.4 μg/mL
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| 15.資料來源 |
彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院檢驗醫學部檢驗資訊查詢系統
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| 16.生效日期 |
2019/2/28
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