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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 Stool culture for Salmonella and Shigella、Stool culture for Vibrio,Aeromonas and Plesiomonas、Stool culture for Pathogenic E coli O157、Stool culture for Campylobacter
檢驗收費碼 FMISSS、FMISVA、FMI157、FMICC 健保碼(點數) 13009(350點)(限用於檢驗醫令FMICC);13077C(200點)、13023C(300點)(適用於檢驗醫令FMISSS、FMISVA、FMI157)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉診中心(聯絡電話:04-7779595分機:7123)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)糞便(Stool)、直腸拭子(Rectal swab) (a)Campylobacter培養檢體:Campylobacter拭子 (b)其他培養檢體:嗜氧拭子 (B)未使用嗜氧拭子的新鮮糞便:50mL無菌試管(限用於檢驗醫令FMISSS、FMISVA、FMI157)。
(2)建議採檢量:檢體量未限定,但建議採集有血液或有化膿的部位為佳
(3)採檢注意事項(病人準備):(A) 建議於感染的急性期採集檢體(通常為5-7天),因為致病菌量會隨著時間降低。 (B) 同一感染病程中,建議糞便檢體最多僅送驗兩次,但經感染科醫師建議者,不在此限。 (C) 住院三天以上的病人(包含成人及孩童),除了HIV陽性、群聚感染或經感染科醫師會診建議,其餘不建議再採集糞便檢體送驗。 (D) 檢體採檢方式,請參閱【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「檢體採集標準作業程序」。
2.檢體傳送要求 無室溫下立即傳送
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
(A) 不接受同一天送驗多套糞便檢體 (B) 不接受三週內送驗超過3套糞便檢體 (C) 不接受住院超過3天病人(包含成人與孩童)的糞便檢體,以下狀況除外: (a) HIV陽性 (b) 群聚感染 (c) 嬰幼兒(infants and toddlers);註:有研究顯示這些腸胃炎的孩童 (d) 已照會感染科醫師的病人檢體 (D) 不接受堅硬固態糞便 (E) 不接受乾掉的採檢拭子 (F) 不接受含鋇劑的糞便檢體 (G) 不接受冷凍的檢體 (H) 限用於Campylobacter培養檢體時:使用非Campylobacter專用的採檢拭子 。 (I) 限用於檢驗醫令FMISSS、FMISVA、FMI157 (a) 糞便(Stool)、直腸拭子(Rectal swab) 採檢後於室溫下超過24小時或於2~8℃超過2天之檢體。 (b) 未使用嗜氧拭子的新鮮糞便 採檢後於室溫下超過2小時之檢體 。 (c) 若因檢體延遲送檢但無法重新採集時,須於報告備註。
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
(A) Campylobacter培養檢體:室溫2小時內傳送或2-8℃冷藏24小時內傳送。註:糞便中Campylobacter jejuni可在2-8℃存活3天,在25℃下可存活2天。 (B) 其他培養檢體 (a) 使用嗜氧拭子傳送:2~8℃下,可保存24小時(24小時內為分離致病菌最佳的時間)。 (b) 未使用嗜氧拭子傳送:須於採檢後2小時內,於室溫下送驗。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
收件後立即接種
(3)檢驗後檢體儲存條件:
Campylobacter外送總院代檢不保存檢體;其他培養檢體於2-8℃保存2天。
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 符合檢體保存條件
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 5天
9.檢驗方法 (1) 菌名鑑定:VITEK 2 Compact自動分析儀。 (2) 血清分型:Salmonella 、E. coli O157菌名確認後會操作血清分型。 (3) 藥物敏感性試驗:VITEK 2 Compact自動分析儀、瓊脂紙錠擴散試驗(Campylobacter spp.不需操作藥物敏感性試驗)。
10.生物參考區間 Not isolated
11.適應症 懷疑感染Salmonella spp.、Shigella spp.、Vibrio spp.、Aeromonas spp.、Plesiomonas spp.及Pathogen E. coli O157或Campylobacter spp.等致病菌時,以協助臨床診斷細菌性腸胃炎。

12.臨床意義

(1) Salmonella spp.與Shigella spp.是引起細菌性腸胃炎最常見之病原菌。 (A) Salmonella typhi會引起傷寒;Salmonella paratyphi A引起副傷寒。 (B) Shigella spp.可引起細菌性痢疾。 (2) Vibrio spp.、Aeromonas spp. 、Plesiomona spp.會引起人類腹瀉 。 (A) Vibrio cholerae能引起霍亂,國人至東南亞旅遊偶爾會感染此病。Vibrio parahaemolyticus 能引起較溫和的腸胃炎,為台灣食物中毒最常見之菌株。 (B) Aeromonas spp.在淡水及海水中非常普通,在兒童所造成的腸胃道疾病常屬嚴重急性疾病,在成人通常會造成長期性腹瀉。 (C) Plesiomonas spp.在淡水或河水水域中可發現,造成的主要疾病均屬於腸胃炎。 (3) 感染E. coli O157的病人會出現出血性腹瀉,併發溶血性尿毒症候群(hemolytic uremic syndrome;HUS)。 (4) Campylobacter jejuni除了引起各種動物的疾病外,也常造成人類的腸炎,並且此菌也可能從健康的動物及人類身上分離出。
13.執行組別 檢驗課(連絡電話:04-7779595轉7074~7)
14.其他
15.資料來源 糞便檢體培養標準作業程序(CW-54680-FI-SSS)
16.生效日期 2017/5/15



 
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