1.採檢須知 |
(1)檢體/採檢容器:Blood/灰頭管,CSF/灰頭管。
|
(2)建議採檢量:全血或CSF 2mL
|
(3)採檢注意事項(病人準備):採檢時應避免使用止血帶。
|
2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式:以人工或傳送梯方式傳送 (2)傳送環境要求: (A)院內傳送:全血或CSF檢體於15分鐘內以冰浴或低溫方式傳送; (B)院外傳送:分離血漿以2~8℃傳送。
|
3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
|
(2)特殊退件條件:
未冰浴送檢
|
4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件:
(A)全血檢體於採檢後立即放置於冰水中,可儲存15分鐘。 (B)無法立即送檢檢體,應將儘速將血球及血漿分離,分裝後血漿於室溫(15~25℃)可穩定8小時,於2~8℃可儲存14天。 (C)CSF檢體於採檢後立即放置於冰浴桶中,儘速送檢;離心分裝後之CSF上清液於室溫(15~25℃)可穩定8小時,儲存於2-8℃可穩定1天。
|
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)血液檢體:收件後立即檢驗;無法立即檢驗時,需於採檢後15分鐘內將血球與血漿分離,分離之血漿於室溫8小時內上機。 (B)CSF:收件後立即檢驗;無法立即檢驗時,需將檢體與血球分離,於室溫8小時內上機。
|
(3)檢驗後檢體儲存條件:
完成檢測的檢體於2-8℃冰箱保存三天。
|
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
不接受追加檢驗
|
6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
|
7.受理時間 |
24小時
|
8.報告時效 |
急件:40 分鐘,一般件:1小時
|
9.檢驗方法 |
酵素反應法(Enzymatic method)
|
10.生物參考區間 |
(1)Blood: Plasma(vein):0.5~2.2 mmol/L;
(2)CSF (Adult):1.1~2.4 mmol/L.
|
11.適應症 |
定量血漿或腦脊髓液中乳酸的濃度,協助乳酸中毒之診斷及治療
|
12.臨床意義 |
L-乳酸是無氧糖分解的最終產物。主要是由白色骨骼肌、腦部、皮膚、腎髓質和紅細胞所產生的。乳酸脫氫?(Lactate dehyrdrogenase)會催化丙酮酸(pyruvate)還原至乳酸。乳酸中毒(lactic acidosis)有主要兩種臨床症狀: 1.組織缺氧相關情況,如休克、充血性心臟衰竭、心肌梗塞、失血和肺水腫。 2.代謝或藥物/毒素相關的疾病。代謝病症的實例包括糖尿病、肝臟疾病和腫瘤。先天性代謝性疾病包括I型糖原貯積症(glycogen storage disease)。引起乳酸升高的藥物/毒素包含甲醇,乙醇,腎上腺素和對乙?氨基酚 (Acetaminophen)等。腦脊髓液中的L-乳酸水平一般將反應那些在血液/血漿中的L-乳酸。也有報告指出,在細菌性腦膜炎、腦缺氧、缺血和某些先天代謝的缺陷的狀況如丙酮酸脫氫?缺乏症(pyruvate dehydrogenase deficiency)、線粒體肌病(mitochondrial myopathies)和生物素酵素缺乏症(biotinidase deficiency)中發現腦脊髓液中的L-乳酸有增加但血液/血漿中的乳酸量未增加。
|
13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話:04-7779595轉7074~7)
|
14.其他 |
無
|
15.資料來源 |
Lactate標準作業程序(CW-54680-CI-LAC)
|
16.生效日期 |
2020/6/30
|