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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 Troponin-I (High sensitive Troponin-I) 心肌旋轉蛋白-I
檢驗收費碼 FRCTRO 健保碼(點數) 09099B(450點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉診中心(聯絡電話:04-7779595分機:7123)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:Blood/綠頭管
(2)建議採檢量:3mL
(3)採檢注意事項(病人準備):
2.檢體傳送要求 以人工傳送或傳送梯室溫方式送檢
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
送檢時間距採檢時間大於2小時且檢體未離心者
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
採檢後請於2小時內送檢,無法立即送檢時需離心將血球及血漿分離並保存於2-8℃,如逾24小時需分裝血漿冷凍保存(-20℃以下)。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
血漿如4小時內不馬上檢測,應分離血球及血漿,將血漿分裝於2-8℃冰箱,可保存48小時;於-25±6℃可保存1個月。於-60℃以下冰箱,可保存4個月。最多可冷凍/解凍3次。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
原管於2-8℃保存3天
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 檢體量足夠且符合檢體儲存條件
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 40 分鐘
9.檢驗方法 ELFA (Enzyme Linked Fluorescence Assay)
10.生物參考區間 <19 ng/L
11.適應症 (1)可輔助【0小時/2小時】診斷及排除急性心肌梗塞流程(間隔2小時再測)。 (2)可輔助診斷及治療心肌梗塞和心肌受損、不穩定心絞痛(unstable angina)或S-T波段上升之急性冠狀動脈疾病、急性梗塞(AMI)疾病之評估參考。

12.臨床意義

(1)心肌旋轉蛋白(Troponin)是組成橫紋肌細肌絲的調控蛋白,包括 3個次單位 I、T 和 C。藉由鈣離子的中介調控而共同作用參與肌肉收縮活動。Troponin I 存在於心肌細胞中,當心肌受損後會迅速地升高而在7天內降至正常濃度值範圍內。由於Troponin-I具有高度心肌組織特異性,因此臨床上作為偵測心肌受傷的及診斷心肌梗塞的標準。 (2) Troponin-I也可以預測病人近期、中期、長期罹患急性冠心症(Acute coronary syndrome; ACS)的一個預測指標。 (3)在臨床上,當病人具有缺血性或非缺血性心臟衰竭、心肌相關疾病、腎衰竭、敗血症和糖尿病,可於血液中穩定偵測到低濃度Troponin I或T。 (4)嚴重冠狀動脈疾病會使Troponin-I上升,但與BNP或NT-pro BNP並無相關性。低濃度Troponin-I可預測心血管問題,如動脈纖維化發生或復發。 (5) Troponin-IT除了心肌細胞損傷時會上升外,另心肌炎、心臟挫傷、肺栓塞、藥物引起之心臟毒性等情形亦會上升。 (6)高敏感度(high-snesitive) Troponin-I檢驗是指在檢測極低濃度時之重複檢測變異係數(CV)或精密度<10%,表示檢驗性能在低濃度時相當穩定。因此歐洲已將其列入急性心肌梗塞診斷之檢驗標記。
13.執行組別 檢驗課(連絡電話:04-7779595轉7074~7)
14.其他 檢驗備註 依據試劑說明書建議: (1)以健康者(815位健康歐洲人族群)第99百分位參考區間上限為19 ng/L。 (2)懷疑為NSTEMI之ACS患者建議以兩小時快速排除/診斷流程如下: (A)可納入診斷時機:0小時≧100 ng/L 或0小時與2小時之差異≧10 ng/L或更高 (B)可排除時機:0小時<2 ng/L 或 0小時<6 ng/L 且 2小時<6 ng/L (C)不符合上述(A)及(B)狀況時,建議再觀察。 (3)危急值通報: (A).≧100 ng/L (B)第二小時檢測值(T2h)-第一次檢測值(T0)≧10 ng/L
15.資料來源 Troponin-I標準作業程序(CW-54680-CI-TRO)
16.生效日期 2019/2/26



 
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