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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 Anti-cardiolipin IgG (抗心磷脂抗體IgG )
檢驗收費碼 FSIACA 健保碼(點數) 30020B(385點)
是否接受代檢
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:血液/黃頭管(Serum separator tube Ⅱ);得用綠頭管(Lithium heparin)代替。
(2)建議採檢量:全血3.5 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):
2.檢體傳送要求 (1)傳送方式:以人工或傳送梯方式傳送 (2)傳送環境要求: (A)院內傳送:採檢後4小時內全血以常溫(15~30℃)傳送; (B)院外傳送:採檢後,待全血檢體完全凝固,離心分離或分裝血清,以2~8℃傳送。
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
溶血(≧3+)
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
(A)全血:於室溫可儲存4小時; (B)血清或血漿:分離之血清或血漿於室溫可儲存8小時,於2~8℃可儲存48小時,超過48小時需分裝血清或血漿儲存於-20℃以下,只可冷凍解凍一次。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
委外代檢項目不適用
(3)檢驗後檢體儲存條件:
委外代檢項目不適用
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 委外代檢項目不適用
6.進一步檢驗(reflex additional examination) 委外代檢項目不適用
7.受理時間 24小時
8.報告時效 6工作天
9.檢驗方法 螢光酵素連結免疫分析法(Fluorescence enzyme immunoassay, FEIA)
10.生物參考區間 Negative/<10.0 GPL-U/mL 備註說明: (A)Negative: <10.0 GPL-U/mL; (B)Low Positive: 10.0~40.0 GPL-U/mL; (C)Medium Positive: 40.1~80.0 GPL-U/mL; (D)High Positive: ≧80.1 GPL-U/mL.
11.適應症 定量測定血清中Anti- cardiolipin IgG濃度,輔助診斷primary antiphospholipid syndrome (APS)及評估紅斑性狼瘡(SLE)病人發生血栓的風險(thrombotic risk)。

12.臨床意義

抗心磷脂抗體(Anti-Cardiolipid Ab, ACA)是屬於抗磷脂抗體(aPL)族群。出現antiphopholipid antibodies但無其他自體免疫病者為primary APS,此類抗體出現在APS機率高達80-90%,因此可協助APS之診斷;但無特異性,因其他自體免疫疾病、特定藥物治療後或感染某些傳染性疾病後(例如HCV, Syphilis及Infectious mononucleosis)也可能產生此類抗體。抗磷脂症候群,亦是我們所稱的”Hughes syndrome”,是以典型的臨床症狀為特徵,例如動脈或靜脈的血栓形成,或者是持續的抗磷脂抗體測試陽性的習慣性流產。與繼發性的抗磷脂症候群對照之下,抗磷脂症候群是與系統性紅斑狼瘡或其他風濕性疾病有關聯,於原生抗磷脂症候群,沒有證據顯示有其他相關的疾病。在傳染疾病以及抗磷脂症候群中的抗心磷脂抗體可藉由它們的輔因子而加以區分:從帶有傳染性疾病患者身上的抗心磷脂抗體識別的為純磷脂的抗原,患有APS患者的抗心磷脂抗體所結合的,需要β2-glycoprotein I作為輔因子。抗心磷脂抗體/狼瘡性抗凝固素在診斷中被視為有重大的關聯性,因發現在這些抗體與血栓形成傾向具有相關性。這造成下列關聯性的增強:靜脈/動脈的血栓形成(包括中風),血小板減少症,網狀斑,習慣性流產,以及在陽性抗心磷脂抗體/狼瘡性抗凝固素(ACA/LA-positive)患者中神經學上的表現。抗心磷脂抗體/狼瘡性抗凝固素的提高亦可能在罹患腦血管疾病或心臟衰弱梗塞的患者身上發現。抗磷脂抗體在抗磷脂症候群發病時扮演一個第一線的角色 β2-GPI即apolipoprotein H,分子量54kDa之血清輔助蛋白(cofactor),為血液凝固過程中內在性凝固路徑反應之抑制因子。對於抗磷脂症候群(APS)的診斷,2-GP I 抗體檢測比抗心磷脂的測定具有較高的特異性2。於3-10%的APS患者,β2 醣蛋白 I 抗體可能為唯一呈現陽性的檢測3。2-GP I抗體與未經選擇的抗心磷脂抗體檢測陰性具子癇前症和/或子癲症於的懷孕婦女之間的相關性,其結果意味著2-GP I抗體的檢測或許也能幫助分辨此種妊娠病的發病率。 APS診斷依據至少需包含1種臨床表徵及1種陽性之實驗室檢查。臨床表徵包含thrombosis、懷孕中下列3種情況中任1種症狀:懷孕10周後流產或多次流產;懷孕未滿34週因嚴重子?前症(pre-eclampsia)或嚴重胎盤不足(severe placentl insufficiency)、大於或等於3次懷孕未滿10週即流產紀錄。實驗室診斷包含間隔12週2次測定acL IgG或IgM或 aβ2GP I持續中度或高度效價、間隔12週2次測定LA皆為陽性反應。基於aCL抗體結構特性,同時測定aCL及aβ2GP I較單獨測定此2項抗體可提供較高之敏感度。
13.執行組別 檢驗課(連絡電話:04-7779595轉7074~7)
14.其他 委託彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院檢驗醫學部代檢
15.資料來源 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院檢驗醫學部檢驗資訊查詢系統
16.生效日期 2018/10/30



 
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