| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液(血漿) 珍珠白蓋頭管(K2 EDTA)、綠頭管(Lithium heparin)或Blood/黃頭管(Serum separator tube Ⅱ) 代替。
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| (2)建議採檢量：2 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工方式傳送 (2)傳送環境要求： (A)院內傳送：全血檢體以低溫冰浴方式儘速傳送； (B)院外傳送：離心並分裝血清，以2~8℃傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
溶血(≧4+)；未冰浴傳送之原管檢體或血漿檢體；採檢後逾6小時且未完成分離之原管檢體。
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：檢體採集後應立即置於冰浴桶中，儘速送檢； (B)血漿：無法於採檢後6小時內送檢者，應於採檢後將血漿分離並儲存於2~8℃，14天內送檢。代檢檢體應分裝血漿以冰浴(2-8℃)方式傳送。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
委外代檢項目不適用
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
委外代檢項目不適用
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
委外代檢項目不適用
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
3天
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| 9.檢驗方法 |
競爭性化學冷光微粒酵素免疫分析法(Competitive One-step chemiluminescent Microparticle Immunoassay；CMIA)
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| 10.生物參考區間 |
Male: 5.46-16.20 μmol/L (95% central interval)；Female: 4.44-13.56 μmol/L (95% central interval)
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| 11.適應症 |
定量血漿中之total L-homocysteine，協助臨床診斷及治療hyperhomocysteinemia及homocystinuria。
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12.臨床意義 |
Homocysteine會代謝成cysteine或methionine。在依賴維生素B6的轉硫作用（trans-sulphuration）途徑中，homocysteine會不可逆地被代謝為cysteine。大部分的homocysteine藉由葉酸及維生素B12（cobalamin）依賴性酵素methionine合成?催化進行再甲基化作用而形成methionine。當這些反應發生障礙時，homocysteine便會堆積並分泌至血液中。營養和遺傳缺陷是引起Hyperhomocysteinemia之主因。 高胱胺酸尿症(homocystinuria)是一種罕見的homocysteine代謝酵素遺傳疾病，患者的總homocysteine濃度會有嚴重上升的情形。高胱胺酸尿症病患會出現心智遲緩、早期粥狀動脈硬化及動脈和靜脈血栓栓塞。其他較輕微之遺傳缺陷也會引起總homocysteine濃度中度上升。Homocysteine量升高之高同半胱胺酸血症(hyperhomocysteinemia)和發生心血管疾病的風險增加有關。亦有許多已發表之預測性研究報告探討高同半胱胺酸血症和原本健康的男性和女性發生心血管疾病之間的關聯性，評估指標為急性心肌梗塞、中風、冠狀動脈疾病或死亡率等心血管事件。 慢性腎病患者由於粥狀動脈性心血管疾病而有很高的罹病率及死亡率，這類病患的血液中經常可發現總homocysteine濃度升高。雖然他們可能缺乏一些參與homocysteine代謝之維生素，但腎臟無法將血液中的homocysteine清除是引起總homocysteine濃度升高的主要原因。
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| 13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話：04-7779595轉7074~7)
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| 14.其他 |
委託彰化基督教醫院代檢
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| 15.資料來源 |
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| 16.生效日期 |
2017/12/1
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