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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 MRSA PCR (Methicillin抗藥金黃色葡萄球菌分子檢測)
檢驗收費碼 FVPMRS 健保碼(點數) 12182C(1000點)
是否接受代檢
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:檢體/採檢容器:108 Nasal swab/雙頭採檢棒。(請於採檢前跟檢驗課索取專用採檢容器)
(2)建議採檢量:
(3)採檢注意事項(病人準備):(1)取出雙頭採檢棒,且不得將採檢棒與採檢蓋分離。 (2)採檢棒頂端約1-1.5公分,僅將採檢棒頂端插入鼻孔採檢,不可超過1.5公分。 (3)採檢過程須避免血液、鼻分泌物、粘液或用於緩解充血的鼻腔噴霧,鼻腔太過乾燥或其它刺激物都可能抑制檢驗反應。 (4)每一個鼻孔須插入採檢棒的”雙頭”進行採檢,於各鼻孔內側旋轉3秒,並用手指輕輕按壓鼻子外側,確保採檢棒和鼻子內部之間有良好的接觸。 (5)擰開運送管管帽並丟棄,將採檢棒放入傳送試管中。確保採檢棒插在底部的海綿上,並盡速送檢。
2.檢體傳送要求 採集後立即置入傳送試管,採檢後以15-28℃儘速送件,如為冷藏保存檢體則以冰寶冷藏傳送。
3.退件條件 (1)(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
肉眼可見之含血或黏液檢體。
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
可立即傳送者以室溫保存於採檢後24小時送達即可;檢體無法於24小時送達者,檢體須保存於2-8℃,於採檢後5天內完成檢測。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
委外項目不適用
(3)檢驗後檢體儲存條件:
委外項目不適用
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 委外項目不適用
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 二個工作天
9.檢驗方法 Real-time PCR
10.生物參考區間 MRSA(具mecA及SCCmec基因 strain):Not detected
11.適應症 (1)針對新入住加護病房的病人執行主動篩檢,請遵照院內感染控制規範時機送檢。 (2)不建議重覆測試。 (3)直接檢測Swab中是否含有Staphylococcus aureus(SA)的DNA,以及提供MRSA抗藥性菌株檢測。但不建議用於MRSA治療之依據或監控。

12.臨床意義

(1)Staphylococcus aureus 是人體皮膚、鼻腔、口腔、腸道之常在菌群,Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA)係對Methicillin具抗藥性之金黃色葡萄球菌之簡稱,因它對大部分抗生素都具抵抗性,只有少數抗生素,如Vancomycin有效,但2002年已有VRSA出現。 (2)MRSA在環境存活時間:床圍簾可達數日~數月,制服及實驗衣至少1日。因此,使用PCR執行MRSA/SA高感染發生率ICU的患者主動式篩檢,對院內感染控制具有極佳的偵測效果。 (3)Cepheid Xpert SA Nasal Complete Assay偵測spa、mecA及SCCmec基因,spa陽性代表金黃色葡萄球菌存在,mecA及SCCmec基因陽性代表對beta-lactam類藥物具抗藥性之金黃色葡萄存在。
13.執行組別 檢驗課(連絡電話:04-7779595轉7074~7076)
14.其他 委託彰化基督教醫院檢驗醫學部代檢 檢驗報告備註 (1)Method: Real-time PCR (2)Target gene: spa、mecA、SCCmec (3)Limit of detection (A)SA:94 CFU/swab (B)MRSA:52 CFU/swab (4)Performance of MRSA (vs. Direct culture) strain: sensitivity(91.9%)、specificity(97.9%)、positive predictive value(76.4%)、negative predictive value(99.4%) (5)Performance of SA (vs. Direct culture) strain: sensitivity(93.3%)、specificity(90.5%)、positive predictive value(76.8%)、negative predictive value(97.6%) (6)MRSA:Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (7)SA:Staphylococcus aureus
15.資料來源
16.生效日期 2019/3/1



 
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