【本文登載於106.7.24自由時報健康醫療版】文／林冠怡

常遇到糖尿病患沒有監測血糖，問起為什麼不自我監測呢？A女士說：「衛教師，你教我驗血糖的步驟，我就是記不得，都要請家人幫忙驗，有時候還得看家人臉色，真麻煩。」
B先生則說：「我以前是當主管的，就是比別人優秀，現在血糖控制卻比輸同儕或晚輩，真是沒面子。」
他們雖知平日驗血糖的重要性，但每日心情都跟著血糖值起伏，因此他們寧可不驗，心想等著回醫院看報告就好。
臨床上，我們常得知糖尿病人因經濟因素，影響自我血糖監測意願。但常忽略的是，自我心理壓力更是影響自我血糖監測的重要因素。


圖：糖友自驗血糖，需要家人多關心。

◎糖友不監測血糖值的可能原因：
●操作因素：高齡者記憶力的退化，學習新事物內心總是產生極大壓力，尤其操作步驟繁瑣，無法如預期順利完成，進而抗拒驗血糖。
●家庭支持度：多數年長者需要仰賴家屬協助，往往家庭支持度不緊密和家屬對控制糖尿病認知偏差，誤認為只要「吃藥」和「三餐少吃」即可，自我血糖監測是不必要，進而影響病人驗血糖的動機。
●血糖數據的壓力：生活就是偶爾要放鬆，大啖美食後，血糖數據反而引起家庭戰爭，生活也受到監控。無法將血糖數據的起伏與生活事件互相連結，更令病人自覺焦慮和壓力，就算是吃相同食物，血糖數值也會出現高低不同變化，常感到無所適從，心理壓力越積越大。
●自主性受限：身為主管或家中主要掌管者，從掌控一切轉變為需要飲食血糖控制，讓自己感覺生活被約束且沒有面子，內心嚴重的抗拒驗血糖。
◎如何克服壓力？黃金3角缺一不可：
●勤能補拙：日常多驗血糖，熟悉驗血糖操作技巧。
●正向面對數值的意義：詳細的飲食及配對血糖紀錄，積極與醫師及衛教師討論，協助自己瞭解引起血糖變化因素。
●參與病友團體活動：鼓勵家屬一同參與病友團體，由活動中獲得正確控糖資訊，藉助病友分享，瞭解其他病友如何克服壓力和處理問題，以正向態度支持和認同生病的家人，同心控制血糖。（作者為鹿港基督教醫院糖尿病個案管理師）