【本文登載於2019.12.22自由時報健康醫療版】文／營養課　黃珮茹　營養師


▲營養師說明食物營養與含碘量；圖為情境照，圖中患者與本文無關。

一提到甲狀腺機能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺結節、葛瑞夫茲氏症、橋本氏甲狀腺炎等甲狀腺疾病的相關飲食時，很多人就會想到「碘」，是否只要有甲狀腺問題，就一定要限制碘的攝取嗎？

19歲以上 近5成缺碘
「碘」是製造甲狀腺素的原料之一，若無充足的碘，長期下來甲狀腺功能會異常，102-105年國民營養健康狀況變遷調查中發現，19歲以下碘缺乏的盛行率約3成、19歲以上約近5成，目前國人碘缺乏的情形普遍存在，必須留意飲食攝取情形。

調查中也發現，19歲以下碘過高的盛行率約2至3成、19歲以上約近1至2成，過多的碘也可能造成異常，或是自體免疫的問題導致異常。因此若發現甲狀腺功能異常或脖子腫大，一定要先尋求內分泌新陳代謝科醫師確診，判斷其成因及診斷，才能有良好的控制及治療。

基本上，甲狀腺疾病患者飲食沒有太多限制，但患者必須了解哪些食物含碘量較多，再依醫師建議攝取高碘或低碘飲食。

「碘」多存在於海裡的食物，例如海苔、海帶、寒天、紫菜及其加工製品、加碘鹽、甲殼類及軟體類海鮮、乳品及其製品含量較豐富。

高碘低碘 照醫師指示
若是醫師建議需要「高碘」飲食，則這些食物就可以適量攝取，一天可以吃甲殼類或軟體類海鮮，約30克的海帶或是1至2小包（10×3公分）切片海苔，再配合正常飲食、使用加碘鹽，即可補充一日所需的碘。

但若醫師建議需要「低碘」飲食，則需要暫時避免含碘高的食物，且將日常的鹽，更換為無添加碘的鹽，標示出「碘為必需營養素。本產品未加碘」此類的鹽，則可以限制碘的攝取。

若需進行甲狀腺手術，術後也不需太過緊張，第一天先以涼或冷的流質食物為主，再漸進改為軟質食物、正常質地食物即可，以均衡飲食為主，飲食無特別限制，營養均衡才能確保身體健康。