文 /中醫科　王偉宇　醫師

初診林先生來到診間，開口問說：「王醫師，我的兩邊手腕最近活動會有聲音，而且會有痠痠軟軟的感覺，手指頭好像有點麻麻的，最近我小孩出生了，每天都要花很多時間抱著他，我會不會是得了網路上說的腕隧道症候群嗎？」

不當使用手腕 可能導致腕骨錯位
手腕疼痛是中醫骨傷科門診中常見的症狀，有許多疾病都可能導致手腕疼痛，包含患者所說的腕隧道症候群、媽媽手(狄奎凡氏症)、手腕三角軟骨損傷或頸椎病等。造成手腕疼痛的原因，常是患者不當的使用手腕，例如用力過度背伸或長時間過度屈曲，都可能導致腕骨些微錯位，而出現手腕活動緊繃、有聲響，及伴隨痠軟感，甚至是出現神經學症狀。

中醫有多種療法 解決不同疼痛問題
在手腕痛的中醫治療上，醫師會根據患者臨床症狀，參酌理學檢查、影像學檢查與神經學檢查，接著檢查患者手腕處的八塊腕骨、橈骨、尺骨、軟組織。另外根據經絡、筋膜或解剖走向，觸診前臂甚至是上臂、肩部或背部，來診斷手腕痛的根本原因，再以針刺、艾灸、拔罐、刮痧或手法的方式來治療，以根本性的解決疼痛問題。

而林先生由於最近喜得貴子，常常抱著嬰兒走來走去，加上新手上路，抱起來格外小心謹慎，手腕長時間呈現彎曲且緊繃的狀態。藉由理學檢查、觸診前臂肌肉與手腕的腕骨之後，發現患者前臂肌肉較為緊繃，腕骨中的月狀骨略為錯位，經過針灸與手法治療，加上衛教患者正確的姿勢後，經過幾個療程後，手腕疼痛改善許多，而且也不再出現手麻的症狀。

若出現手腕疼痛的問題，建議從工作或是生活上觀察是否需要時常使用手腕，且手腕是否經常使用錯誤姿勢或維持固定姿勢，找出根本原因，再加上合適的治療方式，才能有效的改善手腕疼痛的症狀。

手法治療：



圖：醫師依穴位刺針，進行針灸療法。


圖：艾灸療法。