文／腎臟內科　劉志達　主治醫師

血液透析(俗稱洗腎)是目前台灣最常用的透析模式。而血液透析最需時常評估的項目是「乾體重」。乾體重是指透析病人經由血液透析治療移除體內多餘水份後所達到的體重，又稱血液透析病人的理想體重。

透析病人若體內水份過多會引發高血壓、肺水腫、心臟疾 病；相反的，體內水份太乾時，則會造成低血壓、抽筋、聲音沙啞和頭暈，甚至意識改變。因此乾體重必須隨身體狀況及胖瘦做調整，並非固定不變。當食慾好、睡眠充時， 乾體重會增加；而當出現感冒或身體不適、食慾差、腹瀉等症狀時，乾體重會變輕。

目前乾體重調整，大多以「嘗試錯誤法(trial and error)」為主，這種方法乃依據腎友血壓變化、有無水腫情形、營養狀況、透析前後有無不適，或胸部X光檢查來調整。但是有時會遇到很難判斷個案，可能因本身疾病或年老關係無法完整呈現體重的適切性。

為了能更精準調整乾體重，本院透析中心引進「身體組成頻譜監測儀Body composition monitor(簡稱BCM)」期望能針對困難判斷個案，提供正確的調整依據。BCM在測定時如同接受心電圖檢查一樣，是完全沒有感覺的。

測定前，會請腎友先平躺10分鐘。測定時，醫護人員會將兩片電極片分別貼於一側的手背和腳背，並在儀器輸入腎友的參數後(包括性別、年齡、身高、體重、血壓等)，約5分鐘完成測定，讓腎友每次的透析治療都恰到好處，維持理想體重，身體健康無負擔。


▲身體組成頻譜監測儀，為腎友推算出理想乾體重。