文／大腸直腸外科 林志衛 主治醫師

根據國健署資料，大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的第 2 位及第 3 位。大腸癌早期並無症狀，但可藉由定期篩檢而早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能透過大腸鏡早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。


(素材來自 123RF)

一般大腸鏡檢查，在受檢者清醒時執行，通常在檢查過程中會感受到腸道內充氣的腹脹感、腸壁的壓迫拉扯感、想解便及腸絞痛的不適；受檢者若是因為不舒服而無法放鬆，也會影響到檢查的順 利。有些曾經接受過腹部手術有沾黏的人，更容易產生疼痛不適。

為避免上述情形，病人可選擇自費減痛或無痛大腸鏡檢查，依麻醉深度，區分為輕度麻醉(減痛矇矓)跟中度麻醉(無痛舒眠)，藉由鎮靜麻醉以及止痛藥物的使用，減少檢查過程中的不適感，讓全身放鬆，及心跳、血壓、血氧維持在穩定的狀態，而不致於影響到檢查的過程，讓大腸鏡的檢查可以更順暢的完成。

「減痛矇矓大腸鏡」是由胃腸科醫師在檢查過程給予鎮靜止痛藥物，病患進入淺眠狀態接受檢查，但是如果有使用安眠藥、酗酒及焦慮的人，可能有一定比例無法進入淺眠的狀態，甚至中途會清醒，少數人檢查後則會有頭暈噁心的感覺。


（素材來自 123RF）

「無痛舒眠大腸鏡」是由麻醉科醫師施行的靜脈麻醉。事前需要先進行麻醉評估。檢查過程受檢者在麻醉藥物的作用下完全睡著。有些需要注意的禁忌症，譬如說嚴重肺病氣喘者、近期有新發作的心血管疾病、睡眠呼吸中止症、過度肥胖者(BMI>35)或是呼吸道異常的人，這些對象比較不適合接受靜脈麻醉模式的無痛大腸鏡檢
查。不管什麼方式的鎮靜麻醉，都需要醫師進行評估並選擇安全的檢查方式。

最重要的是，如有家族大腸癌病史、腸道瘜肉病史、不良的飲 食、抽菸喝酒嚼食檳榔習慣，建議定期進行糞便潛血檢查以及定期胃腸內視鏡的詳細檢查。如果已經出現短期內的體重減輕，腹脹腹痛排便習慣改變，甚至有出血的狀況，更需要積極就醫，早期診 治，避免因為拖延而讓疾病惡化。