「哎呀！怎麼都是血？」看著衛生紙，你是否有類似的經驗？一開始慌張失措，懷疑是不是長了東西，想就醫又羞於啟齒，後來不敢用力大便，上廁所變成一種折磨，每次都在等最後的開獎，看看衛生紙是否依然一片紅。

「應該只是痔瘡吧！」你開始說服自己，這麼隱私的地方，讓人檢查多害羞又不舒服啊，於是正常的就醫行為一再被拖延。

所謂「十男九痔」，因痔瘡導致的大便出血，確實佔了80%以上。

多以為痔瘡出血 害羞怕就醫

但部分的大腸直腸惡性腫瘤，也會以血便來表現，有時兩者難以區分，少數患者甚至一開始以為痔瘡，後來檢查竟發現腫瘤已經轉移，不可不慎。

在直腸外科門診，初步可以經由肛門鏡，排除痔瘡、肛裂等問題；同時也會建議患者接受完整大腸鏡檢查，確定有沒有息肉、憩室、腸炎、甚至惡性腫瘤。經由醫師的診斷，可以減輕患者的心理壓力，免於揣測而忐忑不安。

根據衛生福利部統計，大腸癌發生率是目前台灣10大癌症第1名，死亡率為第3名，加上藝人先後傳出罹患大腸癌的消息，更令大家聞癌色變。

◎大腸癌有5大警訊：

●糞便潛血或血便。

●體重不明原因減輕。

●貧血。

●排便習慣改變。

●家族有大腸癌病史。

由於初期症狀往往不明顯，如果有上述症狀更要審慎評估。

政府目前補助50-74歲民眾每2年1次糞便潛血檢查，如果糞便潛血為陽性，需要更進一步安排大腸鏡檢查，確定是痔瘡出血還是腫瘤出血。可惜很多民眾常常誤以為痔瘡，或是排斥大腸鏡檢查，錯過治療的黃金期。

如果痔瘡會自己縮回肛門，可以先抹痔瘡藥膏、溫水坐浴、改變作息等，達到減緩症狀的目的。

單純的內痔更可以使用橡皮筋結紮，只需10分鐘而且不會造成疼痛感。

手術方式除了傳統痔瘡切除術外，更多了許多選擇，包括血管凝結儀痔瘡切除、痔瘡環切術、超音波痔瘡動脈結紮術等，不僅加快手術進行，減少出血量，也減輕術後疼痛，讓患者儘速返回正常生活。

（作者為鹿港基督教醫院大腸直腸外科主治醫師）