【本文登載於2018年5月鹿基門診表暨健康通訊】文／黃齡瑤

菸的成分含有多種致癌物質，大家應該常聽到嚼食檳榔、吸菸、喝酒這類「三合一」的人，其罹患口腔癌的機率將是一般人的123倍之多！

抽菸會嚴重破壞齒槽骨
此外，對牙周病也有很大的影響，已被證實是引發牙周病及使其持續惡化的重要危險因子，根據研究報告顯示，有抽菸的人罹患牙周病的機率比不吸菸的人大上2.6至6倍，造成嚴重齒槽骨破壞的機率是4.7倍。

抽菸嚴重破壞牙周組織
抽菸患者口腔內的狀況，常有以下特徵：口臭、牙齒表面呈黃褐色、牙齦未有明顯發炎症狀、牙周組織嚴重破壞。

尼古丁成分使全身微血管收縮
為什麼牙齦沒有明顯發炎，卻有牙周病的問題？這是因為菸中的尼古丁成分會使全身的微血管收縮，連帶使得牙齦周邊的血流量降低，影響到牙周組織養分供給、自我修復的能力，牙齦也因此而比較泛白，早期較看不出明顯紅腫發炎的症狀，也因為牙齦發炎流血的症狀不明顯，等到牙齒動搖、牙齦萎縮時，才驚覺牙周組織已被破壞得相當嚴重了！

抽菸增加牙周致病菌堆積
吸菸也經由多種途徑對牙周產生不良影響，對細菌來說，抽菸會改變口內細菌組成，增加牙周致病菌的堆積，對人體則會損害免疫機制，改變並弱化免疫細胞功能，發炎時增加牙周組織破壞。

抽菸使疾病治療效果差
吸菸除了會引發牙周病外，如果在牙周病治療後，仍持續吸菸，研究發現，不管是牙周病非手術性治療，牙周手術，再生手術，維護期的治療效果都比不吸菸的病人來得差。對後續的植牙來說，成功率也會降低。

除了對自身的影響，對接收二手菸的人來說，也會改變其免疫系統，增加牙周病的破壞。

戒菸有助疾病治療
值得注意的是，戒菸後可以減緩齒槽骨破壞，牙周病治療效果也會提升，長期追蹤和不抽菸的病人一樣有較穩定的牙周狀況，因此戒菸計畫也成為牙周病治療的重要項目之一！
(作者為鹿港基督教醫院牙周病科主治醫師)