如果你從事的工作，容易出現異物飛濺的風險，建議穿戴護目鏡，以免傷及眼睛。

一名51歲女性患者因眼睛疼痛不已，且出現飛蚊症狀，急忙到眼科門診，抱怨做沖床加工時，有東西噴入左眼，感覺怪怪的，加上陣陣痛感，於是請同事察看，但看不出有什麼異物或傷口，讓她非常困擾。

眼科檢查發現，患者的視力僅剩0.1。以裂隙燈檢查，進一步發現角膜有一處0.1公分左右的穿刺傷口，可能有眼內異物，立即做眼底散瞳檢查，果然在黃斑部顳側不到1公分的位置，發現一支長達2公分左右的細鐵針（圖1）；隨後，電腦斷層檢查也有同樣發現（圖2）。檢查結果讓患者嚇一大跳，很擔心失明。


圖1：術前眼底照片顯示，金屬細針垂直插入視網膜（箭頭處）傷及血管，並造成局部出血。（照片提供／張耀中）


圖2：術前電腦斷層檢查，可以發現一金屬細針在眼球中（箭頭處）。（照片提供／張耀中）

當晚，安排她接受眼內異物取出手術，並採用小傷口玻璃體切除術，順利取出細鐵針。由於傷口極小，病患術後恢復順利且良好。
經過2個月的門診追蹤，病患眼睛傷口已結痂，並無眼內感染、無視網膜剝離或黃斑部皺摺等併發症，術後視力恢復良好，矯正視力可達1.0（圖3）。


圖3：術後眼底照片顯示，傷口部分已結痂，局部血管循環回穩（箭頭處）。（照片提供／張耀中）

切莫輕忽眼內異物可能會對視力造成的嚴重威脅，一旦異物穿透眼球，造成角膜或鞏膜穿刺傷，且破壞眼內結構，如外傷性白內障、視網膜破損剝離、視神經受損及血管出血等併發症，其實對視力影響極大。

若異物屬於鐵質或銅質材質，會同時產生金屬沉積及化學毒性變化，傷害到感光細胞。另外，細菌感染也可以造成視力不可挽回的傷害，因此，眼內異物應及早取出。

前述女病患其實非常幸運，因為細鐵針所造成的傷口極小，並且沒有造成黃斑部、視神經受損，因此視力恢復良好。
民眾若疑似有異物入眼，切勿搓揉眼睛，應儘速就醫，以免耽誤病情及治療時機。

（作者為彰化基督教醫院暨鹿基分院眼科主治醫師）