文／耳鼻喉暨頭頸部科　陳偉格　主治醫師

當聲音伴隨漏氣聲、無法提高音量、講話費力且常需要換氣、容易嗆咳，就有可能是聲帶麻痺造成聲門閉鎖不全的狀況；患者可經評估，採自體脂肪注射治療，重現「聲」機。

聲帶麻痺在耳鼻喉科並不少見。許多患者因為甲狀腺癌、肺癌、下咽癌、病毒感染、重大手術，甚至不明原因等因素，都有可能面臨聲帶麻痺的困擾。

以往因為手術需要全身麻醉，許多患者選擇忍耐，暫時不治療。然而多篇研究皆指出，早期發現聲帶麻痺，早期進行聲帶修補，可以促進神經及組織的再生，避免聲帶肌肉過度萎縮，較容易有長期甚至永久的療效。目前也有研究指出，盡早治療聲帶麻痺，可以大幅減少嗆咳的機會。減少嗆咳除了可以改善生活品質以外，對於癌症治療中的患者與重大手術後的患者來說，是至關緊要的。

科技的發展配合手術技術的不斷精進，如今聲帶注射手術已經不需要全身麻醉，在門診診間採局部麻醉，以高解析度電子式內視鏡即可完成。診間手術不但可以縮短手術的時間，減少病患的不便與恐懼外，更可以達到更精準的療效。|

聲帶注射的填充物比一比：



目前脂肪萃取技術不斷精進，傷口已經縮小到0.3公分左右，已經不需縫合。本院也購置專門的離心儀，配合長年的研究結果，可以在進行高純度脂肪萃取的同時，減少脂肪傷害，增進移植存活率，更可以盡可能保存再生因子，達到更好的組織再生效果。

聲帶自體脂肪注射治療說明：

●　本特殊技術在局部麻醉下，於門診診間施行。事前不要熬夜或吃太飽，注射後禁食二小時，禁聲二天，不要用力咳嗽。
●　會由腹肚(或臀部)以特製的取脂針抽取約3~5毫升的脂肪，會有0.3公分左右的傷口，一般無須縫合，傷口在三天內請勿碰水。
●　注射後會有暫時性的發聲困難和聲音沙啞，此現象會在二至四週內逐漸減輕。
●　自體脂肪是最自然的活性填充物，富含幹細胞，有促進組織再生的長期療效。注射後建議搭配發聲之語言治療以達到最佳效果。
●　多數患者注射一次即可對談如流。然而由於這是移植手術，每次注射量不能太多。是否需再次注射，取決於個人的聲帶狀況、組織再生能力和生活工作需要。