文／營養課　吳佳穎　營養師


▲營養師建議，孕婦點心以適量低脂牛奶加堅果，取代餅乾甜點與含糖飲料，可補充營養。

妊娠糖尿病是指懷孕後才發現葡萄糖耐受不良，期間一旦血糖控制不佳，會增加生出巨嬰、新生兒低血糖、早產兒，甚至難產的風險，因此在診斷後應盡快調整飲食，在合理範圍內適當增加體重、維持正常血糖範圍及預防酮體產生。

維持血糖正常 預防酮體產生

門診偶爾會發現一些準媽媽，因為擔憂體重而自行節食，不敢碰澱粉。但長期無醣飲食，可能使血糖太低或身體代謝改變產生酮體，進而影響寶寶的智力與神經發展，因此仍必須適量吃澱粉，但需控制份量並多選擇膳食纖維含量高的澱粉如十穀米、糙米、紅藜麥取代白飯與麵條，並減少會讓血糖起伏很大的精製糖（如含糖飲料、糕餅甜食），以及勾芡類（如羹類）食物。

六大類食物主要會影響血糖的含醣食物種類包括：乳品類、全榖雜糧類及水果類，準媽媽每日醣類攝取量應佔每日總熱量的40-50%，此外，因受到生長激素等荷爾蒙因素影響，早餐後血糖最容易升高，因此建議早餐醣類攝取量控制在15-30公克，且依照美國糖尿病學會建議，懷孕婦女的醣類攝取量至少每天要175公克，因此準媽媽記得與營養師規劃個人飲食份量。

建議少量多餐，每日安排3正餐加上2-3次點心，分散每餐的含醣量，以避免發生低血糖，或因單一次醣類攝取過多而導致飯後高血糖現象，且點心應包含晚點，以避免空腹太久，血糖過低造成脂肪不正常代謝產生酮體。


▲妊娠糖尿病血糖控制目標。（製表：吳佳穎）

少量多餐 分散每餐含醣量

此外，每餐盡量同時含有醣類、蛋白質、脂質及高纖維食物，來穩定餐後血糖與增加飽足感，例如正餐吃雜糧飯+豆魚蛋肉類+至少一碗蔬菜來穩定血糖，避免只吃澱粉加油脂食物如炒麵、滷肉飯；點心搭配方式則可以選低脂牛奶加堅果，或水果加無糖高纖豆漿。

除了解食物選擇與搭配外，可以購買血糖機，在家裡自己測量並記錄配對血糖，即餐前與餐後一小時與兩小時後的血糖，以了解所吃的食物對血糖的反應。