文／耳鼻喉暨頭頸部科　吳承韋　主治醫師

臺灣地處亞熱帶，屬於海島型潮濕氣候，鼻黏膜接觸過敏原後，常常引發打噴嚏、流鼻水的發炎反應。嚴重症狀會影響日常生活，睡眠品質也不佳。過敏性鼻炎的症狀有鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢、皮膚癢、耳朵癢、咳嗽甚至氣喘，早晚症狀特別明顯。

◎過敏性鼻炎有以下常見原因

●過敏原：常見過的敏原有灰塵、花粉、黴菌、動物皮毛、塵蹣，尤以室內塵蹣佔90%為最多；其次是舊棉絮、黴菌和蟑螂；再其次是貓、狗、鳥類等等毛屑和分泌物。臺灣對花粉過敏比例較少。

●非過敏原：遺傳和體質，當雙親中如果有一位有過敏體質者，下一代罹患過敏體質的比率較高；氣候劇烈變化，例如秋冬天氣溫溼度改變時；或者如遭遇空氣污染、上呼吸道感染、燒香煙味、香水等刺激氣味。

過敏性鼻炎的診斷以詳細的病史探討，如發病的年齡、型態、家族史等即可獲得初步的結果。近半數的患者都有家族史，若父母雙方都有鼻過敏，則子女的發病率高達50%。

治療過敏性鼻炎最主要是先改善根本原因：改變體質增強免疫力、儘量避免接觸過敏原，使用空氣濾淨機，減少空氣中懸浮的過敏原與刺激物質。

另外，可以選擇藥物或手術治療，藥物可分為口服的抗組織胺、抗鼻充血劑、類固醇，以及鼻用類固醇噴劑。局部抗鼻充血噴劑可用於短期緩解症狀，並不建議長期使用。而手術主要是改善鼻塞症狀，針對肥厚下鼻甲或鼻中膈彎曲，對於流鼻水、打噴嚏，還是需靠改善體質、環境及藥物治療，才能有效控制。

治療過敏性鼻炎需有耐心及長期且規律的使用藥物，不要輕信廣告之速效或根治的療法，以免發生不良後果，需知鼻粘模是隨著呼吸而與空氣隨時接觸，因此環境中的空氣品質及氣溫、溼度等之變化都會引起黏膜的反應，而反應的強弱與過敏的體質有關。

目前醫界已將過敏性鼻炎與氣喘視為具有連貫性的疾病來治療，即其同一氣道同一疾病的觀念，在過敏性鼻炎者中有25﹪同時有氣喘，因此可視為氣喘的早期警訊，而不要輕忽過敏性鼻炎的治療。